A importância do clínico geral e do pediatra

Os brasileiros costumam consultar diretamente os médicos especialistas quando apresentam um problema de saúde.


Há, até, quem se queixe de que o setor de emergência de muitos hospitais tem "apenas" (!) clínicos gerais e pediatras de plantão.

É claro que a Medicina evolui muito rapidamente e tornou-se impossível saber tudo em todos os campos do conhecimento. Dentro das próprias especialidades, é útil escolher uma área para aprofundar os estudos. Além disso, muitos médicos exercem uma especialidade porque têm mais aptidão ou gostam mais especificamente daquela atividade. Também há situações em que que só o especialista tem treinamento para usar determinados equipamentos ou realizar procedimentos mais complexos. Contudo, é um grande preconceito acreditar que o atendimento prestado pelo médico generalista é de qualidade inferior.

Em alguns países latinoamericanos, médicos recém-formados prestam um ano "social" obrigatório para atender às populações carentes. Os jovens profissionais recebem do governo uma bolsa de estudos para atuar nas comunidades de periferia ou no interior do país, onde realizam partos normais, consultas ambulatoriais de Clínica Geral e Pediatria, além de cirurgias corriqueiras como a retirada do apêndice e a correção de hérnias da parede do abdômen. Somente após completar o "ano social" eles ingressam na residência médica da especialidade que escolheram.

Infelizmente, isso não ocorre no nosso País. Durante décadas, a formação dos profissionais nas faculdades de Medicina privilegiou a especialização, criando a falsa noção de que o médico só é bem-sucedido quando segue uma especialidade, sobretudo se for cirúrgica. Uma famosa escola médica pública brasileira chegou a propor a eliminação do estágio hospitalar em Clínica Geral, para que os estudantes passassem diretamente pelas enfermarias das diferentes especialidades clínicas. A faculdade somente desistiu da idéia porque os próprios alunos organizaram uma manifestação em defesa do aprendizado da Clínica Geral.

Essa distorção tem causado o desinteresse dos jovens médicos pelas práticas gerais e prejudicado a formação dos estudantes. Hoje, sobram vagas nos programas de residência médica em Pediatria, pois os profissionais desta área da Medicina sentem-se desvalorizados diante da remuneração ruim, estando obrigados a cumprir inúmeros plantões para complementar o salário pago pelo SUS e planos de saúde. Muitos alunos de Medicina têm mais facilidade para diagnosticar e tratar doenças raras do que as moléstias comuns como verminoses, rinites, pneumonia e infecções de garganta. E, se um competente ortopedista especializado em cirurgias dos pés for chamado de madrugada para prestar assistência a uma vizinha que esteja em trabalho de parto, é possível que ele não saiba como agir enquanto aguarda a ambulância, já que ninguém nasce pelo tornozelo.

A criação do Programa de Saúde da Família (PSF) em milhares de municípios brasileiros é uma iniciativa louvável para recriar a antiga figura do médico de família, aquele clínico geral que cuidava do núcleo familiar através das gerações. O médico de família tinha muito prestígio e merecia a confiança de adultos e crianças. Ele conhecia as pessoas, sua predisposição genética a certos problemas de saúde e seus hábitos de vida, o que lhe permitia orientar os pacientes no sentido de prevenir doenças.

No âmbito do SUS e dos planos de saúde privados é preciso resgatar o imenso valor da Clínica Geral e da Pediatria. É obrigatório que a primeira consulta no posto de saúde ou no ambulatório do convênio médico seja com o clínico ou pediatra, mas estes usualmente encaminham os casos aos especialistas, às vezes sem sequer iniciar um tratamento. Não raro, o generalista limita-se a preencher guias de encaminhamento para atender à solicitação do paciente.

É urgente que clínicos gerais e pediatras, ao usar bem as noções de todas as áreas da Medicina em prol do paciente, recebam o devido reconhecimento dos gestores da saúde e da população.
 
Fonte:
Site: Região Online