Plano terá que garantir médicos

ANS planeja resolução para regulamentar quantidade de profissionais credenciados pelas operadoras de saúde


Diante das constantes reclamações sobre a rede assistencial dos planos de saúde, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) estuda a criação de resolução para re-gulamentar a quantidade de médicos oferecidos na carteira das operadoras.

A medida consiste em calcular o número de profissionais de cada especialidade ne-cessário para atender aos associados. De acordo com a assessoria de imprensa da ANS, a resolução ainda não tem prazo para ser divulgada.

Mais qualidade

Para Arlindo Almeida, presidente da Associação Brasileira de Medicina de Grupo (Abramge), a ANS já precisava ter baixado essa resolução, pois dela depende a qualidade do atendimento.

— Não se pode aumentar o número de clientes, se não há capacidade para atendê-los. É preciso ter correspondência entre o número de médicos e associados — afir¬mou Almeida.

Segundo ele, a suficiência de rede já foi discutida, e a Abramge aguarda a posição da ANS:

— Não sei se farão uma reunião conosco ou montarão uma comissão técnica.

Sobre as reclamações referentes à diminuição da rede dos planos, a ANS explicou que, ao descredenciar um prestador de serviço, a operadora "deverá manter a cobertura com qualidade similar, sem ónus para os clientes". No caso de substituição, "deve incluir outro, com o mesmo padrão e serviços. E o consumidor deve ser avisado com 30 dias de antecedência".

Fique por dentro

- Troca

A ANS afirma que a operadora deve manter a rede credenciada oferecida ao consumidor no ato da contratação. Se descre-denciar um hospital ou médico, a operadora deve incluir outro com o mesmo padrão e deve informar a troca aos seus consumidores e à ANS com 30 dias de antecedência. Caso haja recusa de atendimento, a operadora poderá ser punida.

- Informações

Para fazer reclamações ou tirar dúvidas sobre planos de saúde ligue para o Disque ANS 0800-701-9656.
 
Fabiana Paiva
 
Fonte:
Extra Online